Diabetická neuropatiaje jednou z najčastejších dlhodobých komplikácií u pacientov s diabetes mellitus. Diabetická neuropatia sa týka rôznych typov poškodenia nervov spojených s diabetes mellitus. Symptómy závisia od miesta poškodenia nervu a môžu zahŕňať motorické zmeny, ako je slabosť; senzorické symptómy, ako je necitlivosť, mravčenie alebo bolesť; alebo autonómne zmeny, ako sú močové symptómy. Predpokladá sa, že tieto zmeny sú výsledkom mikrovaskulárneho poškodenia zahŕňajúceho malé krvné cievy, ktoré zásobujú nervy (vasa nervorum). Relatívne bežné stavy, ktoré môžu byť spojené s diabetickou neuropatiou, zahŕňajú distálnu symetrickú polyneuropatiu; obrna tretieho, štvrtého alebo šiesteho kraniálneho nervu; mononeuropatia; mononeuropatia multiplex; diabetická amyotrofia; a autonómna neuropatia.
Teoretický základ a charakteristika epalrestatu
Epalrestatje derivát karboxylovej kyseliny a nekompetitívny a reverzibilný inhibítor aldózoreduktázy používaný na liečbu diabetickej neuropatie, znižuje akumuláciu intracelulárnychsorbitolktorý je považovaný za príčinu diabetickej neuropatie, retinopatie a nefropatie. Je dobre tolerovaný, pričom najčastejšie hlásené nežiaduce účinky sú gastrointestinálne problémy, ako je nevoľnosť a vracanie, ako aj zvýšenie niektorých pečeňových enzýmov. Chemicky je epalrestat nezvyčajný v tom, že ide o liek, ktorý obsahuje rodanínovú skupinu. Aldóza reduktáza je kľúčovým enzýmom v polyolovej dráhe, ktorej zvýšená aktivita je základom diabetickej neuropatie. Inhibítory aldózoreduktázy (ARI) sa zameriavajú na tento enzým. Z mnohých vyvinutých ARI,Epalrestatje jediným komerčne schváleným ARI. Je ľahko absorbovaný nervovými tkanivami a inhibuje enzýmy s minimálnymi vedľajšími účinkami.
Čo je sorbitol a aká je jeho medicínska hodnota?
Sorbitol menej známy akoglucitolje cukrový alkohol sladkej chuti, ktorý ľudské telo metabolizuje pomaly. Dá sa získať redukciou glukózy, ktorá zmení premenenú aldehydovú skupinu (−CHO) na primárnu alkoholovú skupinu (−CH2OH). Väčšina sorbitolu sa vyrába zo zemiakového škrobu, ale nachádza sa aj v prírode, napríklad v jablkách, hruškách, broskyniach a sušených slivkách. Ako voľnopredajný liek sa sorbitol používa ako laxatívum na liečbu zápchy. Sorbitol je fermentovaný v hrubom čreve a produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré sú prospešné pre celkové zdravie hrubého čreva. Súčasne sa roztok sorbitolu s obsahom 69-71 percent väčšinou používa v potravinárskom priemysle. Je to veľmi dôležité výživné sladidlo, zvlhčovadlo, chelatačné činidlo a stabilizátor a pri použití nespôsobuje zubný kaz. Zároveň sa používa ako surovina na výrobu vitamínu C. Sorbitol je možné vyrobiť fermentáciou a chemickou syntézou. Môže sa použiť aj ako surovina pre priemyselné povrchovo aktívne látky a môže sa použiť na výrobu povrchovo aktívnych látok Span a Tween. Je tiež dôležitou surovinou pre plynové chromatografie stacionárne kvapalné a diuretické dehydratačné činidlá a je široko používaným produktom.
Čo zahŕňa diabetická neuropatia? Prečo je sorbitol kľúčom!
Diabetická neuropatia je jednou z chronických komplikácií cukrovky, ktorá môže zahŕňať nasledovné:
Po prvé, distálna symetrická senzomotorická polyneuropatia je tiež najčastejším typom diabetickej periférnej neuropatie. Symptómy začínajú hlavne od distálneho konca končatiny a postupne sa vyvíjajú do rozsahu distribúcie v podobe rukavice a ponožky smerom k proximálnemu koncu. Zvyčajne porucha zmyslového vnímania začína hlavne na dolných končatinách, sprevádzaná autonómnymi nervovými symptómami rôzneho stupňa a dyskinéza je relatívne mierna;
Po druhé, autonómna neuropatia, autonómna neuropatia sa zriedka objavuje samostatne, často sprevádzaná somatickou neuropatiou, ktorá sa môže prejaviť najmä v kardiovaskulárnom systéme, gastrointestinálnom systéme, urogenitálnom systéme, diabetickej chorobe močového mechúra a abnormálnom potení;
Po tretie, akútna bolestivá neuropatia, ktorá je zriedkavá;
Po štvrté, patologické zmeny hlavových nervov, najbežnejšie sú paralýza okulomotorických nervov.
Aldózareduktáza je prvý enzým v sorbitol-aldózoreduktázovej dráhe zodpovedný za redukciu glukózy na sorbitol, ako aj redukciu galaktózy na galaktitol. Príliš veľa sorbitolu zachyteného v bunkách sietnice, bunkách šošovky a Schwannových bunkách, ktoré myelinizujú periférne nervy, je častým výsledkom dlhodobej hyperglykémie, ktorá sprevádza zle kontrolovaný diabetes. To môže poškodiť tieto bunky, čo vedie k retinopatii, katarakte a periférnej neuropatii.
Tento článok je z internetu a neposkytuje žiadne užitočné návrhy. Ak máte námietky voči tomuto článku, kontaktujte nás včas. Ďakujem